Implanty stomatologiczne – Wszczepianie implantów zębowych w Warszawie
Implantologia stomatologiczna to dziedzina stomatologii będąca najbardziej zaawansowaną metodą przywracania brakujących zębów i dająca jednocześnie szansę na uzyskanie zdrowego, pięknego uśmiechu.
Ząb odbudowany na implancie w najbardziej idealny sposób naśladuje naturę zarówno swoim wyglądem jak i funkcjonowaniem. Leczenie implantologiczne przewyższa swoimi zaletami inne metody uzupełniania braków zębowych.
Implant stomatologiczny jest niewielką śrubką umieszczaną w kości szczęki, spełniającą funkcję korzenia sztucznego zęba. Łącznik implantu jest mocowany do jego górnej części tworząc w ten sposób miejsce zakotwiczenia dla korony, mostu, czy też protezy.
Najbardziej rozpowszechnionym materiałem, z którego wykonane są implanty jest czysty tytan, ale istnieją również implanty ceramiczne np. cyrkonowe.
Tytan jest metalem biokompatybilnym, czyli bardzo dobrze tolerowanym przez organizm człowieka i nie wywołującym reakcji alergicznych. Po umieszczeniu implantu w kości dochodzi do procesu osseointegracji, czyli zrostu żywej tkanki kostnej z tytanową powierzchnią implantu, w efekcie czego następuje zintegrowanie się wszczepu z kością.
Uważa się, że tlen zawarty w tkance kostnej tworzy na powierzchni tytanowego wszczepu warstwę dwutlenku tytanu, na której może odkładać się nowa, mineralizująca się tkanka kostna tworząca właściwe mocowanie implantu.
Integracja powierzchni wszczepu z kością jest procesem ciagłym i polega na ustawicznej resorpcji i absorpcji tkanki kostnej. Na utrzymanie równowagi między tymi procesami mają wpływ siły biomechaniczne powstające w wyniku pracy protezy zębowej.
Od wielu lat trwają prace badawcze nad ulepszeniem powierzchni tytanowej implantu. Obecnie powierzchnia ta jest szorstka, specjalnie wytrawiona, aby stymulować wzrost kości i przyspieszać gojenie, co pozwala nam na znaczne skrócenie czasu leczenia.
10 powodów, dla których warto mieć implanty:
Alternatywy implantów stomatologicznych
Przykładami rozwiązań alternatywnych dla implantów dentystycznych są tradycyjne korony i mosty oraz wyjmowane protezy częściowe i całkowite. Konwencjonalne uzupełnienia protetyczne wymagają zwykle oszlifowania zdrowych, sąsiednich zębów, aby zapewnić podparcie dla mostu. Ponadto nie stymulują znajdującej się pod nimi kości, co może spowodować zanikanie tkanki kostnej i cofnięcie się dziąseł.
WSKAZANIA DO IMPLANTACJI :
PRZECIWWSKAZANIA DO IMPLANTACJI :
Przeciwwskazania ogólne (ze względu na stan zdrowia i przebyte lub obecne choroby):
Konsultacji dodatkowych u lekarza prowadzącego wymagają pacjenci, u których stwierdzono:
Należy pamiętać, że do czynników zwiększonego ryzyka należy również nałogowe palenie tytoniu.
Przeciwwskazania miejscowe (z uwagi na stan kości i miejsce planowanego zabiegu):
Podczas badania klinicznego oraz analizy zdjęć RTG i obrazów CBCT (tomografia komputerowa) oceniana jest okolica planowanej implantacji, a więc:
Procedury – krok po kroku
Procedury implantologiczne zostały omówione w trzech etapach:
1. Diagnostyka i planowanie leczenia
Wywiad lekarski:
Na pierwszej wizycie konsultacyjnej lekarz przeprowadza z pacjentem wywiad ogólnomedyczny, aby uzyskać informacje na temat:
Badanie lekarskie:
Następnym etapem pierwszej wizyty jest badanie kliniczne, podczas którego oceniamy:
Diagnostyka radiologiczna i tomografia komputerowa (CBCT):
Podczas pierwszej wizyty wykonujemy cyfrowe zdjęcie panoramiczne (pantomogram), jak również tomografię na podstawie których oceniamy:
Na koniec wizyty po przeprowadzeniu wywiadu i badania oraz po analizie zdjęć rentgenowskich i poznaniu oczekiwań pacjenta, lekarz przedstawia różne warianty leczenia biorąc także pod uwagę jego możliwości finansowe.
2. Etap chirurgiczny
JEDNOETAPOWY: podstawową zaletą tej metody jest wykonanie tylko jednego zabiegu chirurgicznego, podczas którego umieszczony zostaje implant oraz śruba gojąca (zabliźniająca) lub łącznik protetyczny.
Zdjęcie szwów następuje po 7-10 dniach, a po 3-6 miesiącach od razu pobierane są wyciski pod ostateczną odbudowę protetyczną. O wyborze tej metody decyduje lekarz, który ocenia między innymi stabilizację pierwotną implantu, czy ogólną higienę jamy ustnej.
DWUETAPOWY: w tym przypadku podczas pierwszego zabiegu chirurgicznego zostają założone implanty, które szczelnie pokrywa się płatem dziąsłowym i zaszywa (wgajanie poddziąsłowe).
Zdjęcie szwów następuje po 5-10 dniach, a kolejny zabieg chirurgiczny polegający na odsłonięciu implantów i założeniu śrub gojących wykonuje się po upływie 3-6 miesięcy. Od tego momentu muszą upłynąć kolejne 2-3 tygodnie (czas niezbędny na wygojenie się tkanki dziąsła) i wówczas pobierane są wyciski pod ostateczną pracę protetyczną.
3. Etap protetyczny
Podczas tych wizyt pobierane są wyciski, wykonywane przymiarki i następuje oddanie gotowej pracy protetycznej (zwykle trwa to od 1 do 3 tygodni, w zależności od rodzaju i rozległości odbudowy protetycznej).
W leczeniu implantologicznym często stosowane są także tymczasowe uzupełnienia protetyczne, w szczególności kiedy implant jest wszczepiony w odcinku przednim. W takiej sytuacji wykonuje się koronę tymczasową opartą na implancie za pośrednictwem łącznika (natychmiastowe obciążenie), lub stosuje się inne uzupełnienie tymczasowe wykonane uprzednio w laboratorium, np. most adhezyjny, szynę essex lub protezę. Dzięki temu rozwiązaniu pacjent nigdy nie opuszcza kliniki z widocznym brakiem zęba, co pozwala mu normalnie funkcjonować i zapewnia psychiczny komfort. Podobnie postępuje się przy utracie bocznych zębów. W wielu przypadkach idealne zastosowanie znajdują implanty tymczasowe umieszczane obok właściwych, na których mocuje się prowizoryczne uzupełnienia protetyczne.
Niewystarczająca dla wprowadzenia implantu wysokość kości wyrostka zębodołowego zdarza się często w bocznym odcinku szczęki, głównie szczęki bezzębnej, której pneumatyzacja, czyli powiększanie się, wzrasta stopniowo w trakcie życia i w miarę utraty zębów. Skłoniło to do poszukiwania technik operacyjnych, które umożliwiłyby stosowanie implantów w tych właśnie okolicach. Jedną z takich metod jest podnoszenie dna zatoki szczękowej i wprowadzenie kości autogennej lub biomateriału kościotwórczego w przestrzeń powstałą między dnem zachyłka zębodołowego zatoki szczękowej, a uniesioną błoną śluzową wyścielającą ten zachyłek.
Zgodnie z powyższym stosuje się dwie chirurgiczne techniki podniesienia dna zatoki szczękowej:
1. Technika okna bocznego (metoda otwarta podniesienia zatoki szczękowej) jest stosowana z jednoczasowym lub odroczonym wszczepieniem implantów.
Jednoczasowe wszczepienie implantów rekomendowane jest wszędzie tam, gdzie jest to możliwe, aby oszczędzić pacjentowi wykonanie drugiego zabiegu chirurgicznego. Czynnikiem decydującym jest wysokość wyrostka (co najmniej 3 mm), pozwalająca na uzyskanie dobrej pierwotnej stabilizacji implantów.
Jeśli wysokość kości wyrostka jest mniejsza niż 3 mm, konieczne jest postępowanie dwuetapowe:
Poprzez okno dostępu do zatoki podnosi się błonę śluzową zatoki a następnie uzyskaną w ten sposób przestrzeń wypełnia się biomateriałem kościozastępczym lub kością autogenną i pokrywa specjalną membraną. Okres gojenia trwa do 6 miesięcy.
Technika okna bocznego umożliwia zwiększenie wysokości wyrostka (grubości dna zatoki szczękowej) o 5-10 mm.
W naszej klinice oprócz metody tradycyjnej, podniesienie dna zatoki szczękowej wykonujemy wykorzystując nowoczesne piezoelektryczne urządzenie PIEZOSURGERY, które gwarantuje nam pełne bezpieczeństwo przeprowadzanego zabiegu, ponadto sprzyja szybszemu gojeniu pozabiegowemu.
Niewystarczająca ilość kosci dla wprowadzenia implantów w szczęce górnej z powodu nisko schodzącego dna zatoki szczękowej
Umieszczenie implantów po uprzednim podniesieniu dna zatoki szczękowej i odbudowie kości
2. Technika osteotomowa (metoda zamknięta podniesienia zatoki szczękowej) może być stosowana tylko w odpowiednich warunkach anatomicznych dna zatoki szczękowej: wysokość wyrostka musi mieć co najmniej 5 mm, a dno zatoki jest płaskie. Metoda ta obarczona jest ryzykiem perforacji błony śluzowej dna zatoki szczękowej, co związane jest z faktem, iż zabieg wykonuje się bez pełnej kontroli wzrokowej. Ryzyko to można zminimalizować stosując dokładną diagnostykę radiologiczną przed zabiegiem i przestrzegając zasady, iż możliwe jest podniesienie dna zatoki szczękowej o maksymalnie 3-5 mm. Istotne jest doświadczenie implantologa, który ocenia wyczuwalny podczas zabiegu opór kości, związany ze zmianą jej gęstości w okolicy blaszki zbitej. Postępowanie w przypadku przerwania błony śluzowej zatoki jest nadal przedmiotem wielu kontrowersji. Istnieją opinie, że drobne perforacje błony śluzowej nie dyskwalifikują zabiegu i wszczepienie implantu jest po takim powikłaniu dopuszczalne.
Zaletą tej metody jest jednoetapowość zabiegu (tj. podniesienie dna zatoki i jednoczesne wszczepienie implantu) oraz jego mała rozległość i inwazyjność.
Należy pamiętać, że zabieg podniesienia dna zatoki szczękowej musi być poprzedzony bardzo dokładną diagnostyką radiologiczną. W naszej klinice w tym celu zawsze wykonujemy zdjęcie panoramiczne, jak również tomografię komputerową, co pozwala nam dokładnie poznać anatomię wyrostka zębodołowego i zatoki ze wszystkimi jej zachyłkami i przegrodami. Tylko pełna diagnostyka radiologiczna w połączeniu z dużym doświadczeniem lekarza są gwarancją powodzenia zabiegu.
Natychmiastowa implantacja jest to wszczepienie implantu bezpośrednio w zębodół powstały po usunięciu korzenia zęba.
Technika ta charakteryzuje się wysokim odsetkiem powodzenia pod warunkiem prawidłowego doboru pacjentów i przypadków a o jej wyborze zawsze decyduje lekarz. Przed podjęciem ostatecznej decyzji co do tej metody konieczna jest pełna diagnostyka radiologiczna, w tym tomografia komputerowa CBCT.
Podstawowe kryteria decydujące o implantacji natychmiastowej to:
Zalety, jakie przynoszą pacjentom implanty natychmiastowe:
W wielu przypadkach podczas implantacji natychmiastowej konieczne jest wypełnienie przestrzeni między implantem a ścianą zębodołu kością autogenną lub materiałem kościozastępczym i pokrycie specjalną membraną kolagenową. Wydłużony zostaje wówczas czas gojenia do ok. 6 miesięcy.
Z uwagi na nasze duże i długoletnie doświadczenie w tej technice zabiegowej oraz z uwagi na prawidłowy dobór pacjentów i przypadków (ocena kliniczna, pełna diagnostyka Rtg i CBCT), odsetek powodzeń tego typu zabiegów w naszej klinice sięga 100%.
Zalecenia pozabiegowe
Odbudowa kości zwana również augmentacją kości, czy też bardziej profesjonalnie sterowaną regeneracją kości jest zabiegiem powszechnie stosowanym w implantologii stomatologicznej.
Zabieg ten jest konieczny w przypadku zaniku kości szczęk uniemożliwiającego bezpieczne wprowadzenie implantu zębowego i braku przewidywalnego długoczasowego efektu leczenia.
Kiedy mamy do czynienia z zanikiem kości ?
Proces ten występuje praktycznie w każdym przypadku po utracie zęba lub zębów. Najwięcej kości tracimy w ciągu pierwszych miesięcy po usunięciu zęba a następnie jego tempo maleje.
Przebieg zaniku kości jest procesem indywidualnym , niemniej jednak o tym, ile objętości wyrostka kostnego utracimy decydują poniższe czynniki:
Decyzję o przeprowadzeniu zabiegu odbudowy kości podejmuje lekarz implantolog po uprzednim przeprowadzeniu wywiadu, badania wewnątrzustnego i wykonaniu diagnostyki radiologicznej, w szczególności tomografii komputerowej CBCT. Na podstawie tego trójwymiarowego zdjęcia 3D lekarz dokonuje precyzyjnych pomiarów kości szczęk w różnych odcinkach, jak również odległości od sąsiadujących zębów i struktur anatomicznych jak nerwy, zatoki itp..Jeżeli okaże się ,że ilość kości jest niewystarczająca do bezpiecznego wprowadzenia implantu niezbędna jest odbudowa kości.
Odbudowę kości możemy wykonać:
Do odbudowy kości stosujemy materiały kościozastępcze i kościotwórcze takie jak:
Podczas zabiegów implantologicznych bardzo często zachodzi również konieczność odbudowy / regeneracji tkanek miękkich, głownie dziąsła wokół implantów. W tym celu stosuje się zaawansowane techniki z zakresu mikrochirurgii plastycznej tkanek miękkich jak przeszczep nabłonkowy, przeszczep łącznotkankowy, przeszczep błony śluzowej , przesunięcie płata dziąsłowego , płat zrolowany itp..
Biomateriały są szeroko stosowane w zabiegach odbudowy zanikłej kości. Stanowią one doskonałą alternatywę dla przeszczepu kości autogennej, czyli własnej pacjenta, przez co redukują stres i ból związany z kolejnym zabiegiem.
Zastosowanie tych materiałów jest niezbędne w ok. 40% przypadków wszystkich zabiegów implantacji zarówno dla osiągnięcia doskonałego efektu funkcjonalnego jak i estetycznego.
W przypadku ubytków masy kostnej, materiały do przeszczepów kostnych mogą ułatwić utworzenie nowej kości lub przebudowę istniejącego wyrostka. Grupa produktowa Symbios obejmuje materiały do wykonywania przeszczepów ksenogenicznych, pochodzenia zwierzęcego oraz roślinnego, które zapewniają odpowiednią regenerację kości.
Materiały do przeszczepów pochodzenia zwierzęcego
Materiały te ( Symbios Xenograft ) są wskazane do użytku w implantologii , chirurgii periodontycznej, stomatologicznej oraz twarzowoszczękowej. Należy rozważyć ich zastosowanie w przypadkach, gdy kość autogenna nie jest wskazana lub nie jest dostępna w dostatecznej objętości. Struktura łączących się ze sobą makro i mikroporów wspiera formowanie się i wzrost nowej kości.
Materiały do przeszczepów pochodzenia roślinnego
Produkty uzyskiwane z czerwonych alg morskich ( Symbios Biphasic Bone Graft Material-BGM, Frios Algipore ) są zbliżone do kości człowieka. Charakteryzują się wysoką porowatością a ich wyjątkowa struktura przypominająca plaster miodu z systemem połączonych gąbczastych kanałów i szczególnym składem chemicznym ma decydujące znaczenie dla regeneracji kości.
Membrany resorbowalne
Membrana Symbios Collagen Membrane SR (wolnoresorbowalna) jest materiałem bioresorbowalnym. Wykonana jest z wysokooczyszczonego kolagenu typu I pobieranego z wołowego ścięgna Achillesa. Przeznaczona do wykorzystania w chirurgii jamy ustnej jako materiał umieszczany w miejscu implantacji, ubytku kości lub rekonstrukcji wyrostka kostnego w celu wspierania procesu gojenia ran powstałych w efekcie zabiegów chirurgii stomatologicznej.
W naszej klinice do regeneracji tkanki kostnej i miękkiej wykorzystujemy również nowoczesne materiały OSSIX Bone, OSSIX Plus, OSSIX Volumax oraz biomateriały firmy Geistlich Bio-Oss i Bio-Gide.
Bio-Oss jako naturalny substytut kości już od wielu lat wykorzystywany jest do regeneracji kości. Wyjątkowe podobieństwo materiału Bio-Oss do ludzkiej kości autogennej jest przyczyną tego, że ma on tak pozytywny wpływ na proces odtwórczy tkanki kostnej. Bio-Oss posiada porowatą budowę i system kanalików promujących rewitalizację poprzez migrację naczyń krwionośnych i komórek kościotwórczych.
W trakcie opatentowanego procesu produkcji usuwane są wszystkie składniki mogące powodować przenoszenie chorób lub wywoływać reakcje alergiczne. Naturalna charakterystyka struktury mineralnej pozostaje mimo to niezmieniona.
Bio-Gide jest wchłanialną (resorbowalną) dwuwarstwową błoną kolagenową stworzoną do celów sterowanej regeneracji kostnej (GBR). Membrana Bio-Gide wykorzystywana jest w zabiegach odbudowy kości do przykrycia kości autogennej lub substytutu kości (Bio-Oss), przez co wspomaga ona gojenie tkanki kostnej i błony śluzowej.
Zastosowanie biomateriałów:
Biomateriały znajdują szerokie zastosowanie nie tylko w implantologii podczas odbudowy wyrostka kostnego i przy podniesieniu dna zatoki szczękowej.
Wykorzystywane są także podczas poniższych zabiegów chirurgii stomatologicznej, kiedy zachodzi konieczność uzupełniania ubytków kości:
PRZESZCZEPY ALLOGENICZNE BIOBANK
Przeszczepy kostne BioBank przygotowuje się z głów kości udowej, pozyskanych wyłącznie od przebadanych, żyjących dawców z Francji, według ściśle określonych i rygorystycznych procedur opracowanych przez BioBank.
Materiał kościozastępczy pochodzenia ludzkiego przygotowany przez BioBank znajduje doskonałe zastosowanie w odtworzeniu brakującej kości przy:
Powody dla których rekomendujemy przeszczepy BioBank :
Piezoelektryczne urządzenie do cięcia kości to nowa rewolucyjna technika osteotomii i osteoplastyki, wykorzystująca mikrodrgania specjalnych końcówek i zapewniająca dokładność, jakiej nie oferują tradycyjne instrumenty chirurgii kostnej. Została wynaleziona przez włoskiego chirurga dr Tomaso Vercellottiego. Cięcia są mikrometryczne, selektywne i pewne, a rozprowadzana chmura płynu soli fizjologicznej uniemożliwia przegrzanie się tkanek. Ponadto urządzenie to zapewnia wolne od krwi pole operacyjne .
Największą jednak zaletą PIEZOSURGERY jest bezpieczeństwo i precyzja zabiegu, ponieważ nie powoduje ono jakiegokolwiek uszkodzenia tkanki miękkiej, gdyż do jej rozcięcia konieczne są drgania o innej częstotliwości. Dlatego też stosowanie urządzenia Piezosurgery umożliwia przeprowadzenie zabiegów chirurgicznych w pobliżu wrażliwych struktur (np. naczyń krwionośnych, włókien nerwowych, błony śluzowej zatoki szczękowej itp.), nie powodując ich uszkodzenia.
W przeciwieństwie do tradycyjnych metod, przypadkowy kontakt z tkanką miękką nie prowadzi do jej rozcięcia, ponadto wielkość siły, jaką należy włożyć wykonując cięcie jest wyraźnie mniejsza. Urządzenie to zapewnia również równomierną głębokość cięcia.
Piezosurgery stosujemy w:
Nawigacja komputerowa
Nawigowany zabieg chirurgiczny to bardzo zaawansowana technika umieszczania implantów. Wykorzystuje ona specjalistyczne programy komputerowe np. SIMPLANT, CoDiagnostiX do przeprowadzania precyzyjnego planowania przedzabiegowego, przez co zwiększa bezpieczeństwo i przewidywalność leczenia implantologicznego. Dzięki tym programom lekarz może umiejscowić implanty w idealnym położeniu, uwzględniającym anatomię wyrostka kostnego, jak również kształt i estetykę przyszłej odbudowy protetycznej, wykorzystując w tym celu informacje pochodzące z obrazów radiologicznych tomografii komputerowej CBCT złożonych z modelami 3D szczęk pacjenta.
Jak to się odbywa w naszej klinice – krok po kroku :
Zalety nawigacji implantologicznej
Implanty w Warszawie przewyższają swoimi zaletami inne metody uzupełniania braków zębowych. Zapraszamy do Wójcik Clinic Warszawa
Wójcik Dental Clinic
Nasza klinika znajduje się
w samym centrum Warszawy:
ul. Grzybowska 3 ( I piętro )
00-132 Warszawa
Pon. - Pt. 8:00 - 20:00
Sob. 8:00 - 14:00
Bezpłatny parking dla pacjentów
Dbając o komfort naszych pacjentów posiadamy 8 miejsc parkingowych bezpośrednio przy klinice i wyłącznie do Państwa dyspozycji. Po wjeździe na teren parkingu oznaczone miejsca znajdują się tuż za budynkiem po lewej stronie.
© 2021 Klinika stomatologiczna Wójcik Dental Clinic | Polityka Prywatności
Built with Designum Business Marketing